UNIVERSITÉ DE GENÈVE

FACULTÉ DE MÉDECINE

Département de médecine interne
Pr Francis Waldvogel

Division des urgences médico-chirurgicales

Evaluation de l'activité du cardomobile genevois en 1996 et comparaison avec le début de son activité
(1.4.1977-31.12.1979)

Thèse
présentée à la Faculté de Médecine de l'Université de Genève
pour obtenir le grade de Docteur en Médecine

par

Giada MINEN

(de Lugano / Suisse)

sous la direction du
Pr Pierre-François Unger

Thèse n° Méd. 10241

Genève, 2001

Remerciements

      La tache la plus agréable à la fin d'un travail consiste à remercier tous ceux qui, malgré un emploi du temps très chargé, ont accepté de bien vouloir y participer d'une façon ou d'une autre en le relisant, le corrigeant ou en me faisant parte de leurs idées et de leurs encouragements. Ma gratitude s'adresse tout spécialement aux personnes suivantes:

• Le Professeur Pierre-François UNGER, mon directeur de thèse, qui m'a fait le premier découvrir ce domaine de la médecine;
• M. Christophe GREMION, la précision et la perfection même dans le travail fastidieux de correction et de mise au point du texte;
• Mes parents, enfin, Luciano et Elide Minen, pour leur continuel soutien moral et encouragement;
• Je tiens également à remercier Mme Merillaud, M. Guerini, Mme Martinez, Yodith, les ambulanciers du CMB, ainsi que l'équipe du 144 pour leurs dévouements et leur gentillesse.

Résumé

      Le but de cette étude est de tirer un bilan de l'activité du cardiomobile genevois et de l'efficacité du tri effectué par la centrale 144 sur un période s'étendant du 1.1.1996 au 31.12.1996.

      Il s'agit donc d'un travail rétrospectif basé sur l'analyse d'un recueil des données d'un collectif de 2214 patients de l'hòpital au leur transfert dans un établissement de convalescence.

      En outre, cette étude compare l'activité du CMB en 1996 à celle décrit par le Dr. Gabathuler en 1981.

      Pour effectuer une évaluation précise et systématique de la gravité des urgences prises en charge et donc de la qualité du tri effectué par le 144, on a classé tout les patients vus par les médecins cardiomobilistes selon l'indice de gravité NACA en se basant sur les fiches de courses du CMB.

      En particulier l'accent sera mis sur l'action déployé du cardiomobile dans le demain de la maladie coronarienne et de l'arrêt cardio-respiratoire.

Liste des abréviations 

ACR :

arrêt cardio-respiratoire

AMG :

Association médecin genevois

AVC :

accident vasculaire cérébral

AVP :

accident de la voie publique

BAV I :

bloc atrio-ventriculaire de 1er degré

BAV II :

bloc atrio ventriculaire de 2ème degré

BAV III :

bloc atrio-ventriculaire de 3ème degré

card. :

cardiaque

CESCO :

Centre de soins continus

CHUV :

Centre hospitalier universitaire vaudois

CMB :

cardiomobile

crise épi. :

crise épileptique

DCD :

décédé / décédés

e. -m. :

électro-mécanique

dig. :

digestive

DUMC :

Division de Urgences Médico-chirurgicales

EP :

embolie pulmonaire

FA :

fibrillation auriculaire

FV :

fibrillation ventriculaire

HOGER :

Hôpital de gériatrie

HUG :

Hôpitaux universitaires genevois

inf. :

infarctus du myocarde

intox.OH :

intoxication alcoolique

j. :

jours

La Tour :

Hôpital de La Tour

moy. :

moyen/ moyenne

NACA :

National Advisory Commitee for Aeronautics

nbr. :

nombre

OAP :

oedème pulmonaire aiguë

PTCA :

percutaneus transluminal coronary angioplasty

REA :

réanimation

RCP :

réanimation cardio-pulmonaire

SAS :

Service de Sécurité de l'Aéroport

SIC :

soins intensifs de chirurgie

SIM :

soins intensifs de médecine

SIS :

Service d'Intervention et Sécurité

tentamen :

tentative de suicide

trauma :

traumatisme

TV :

tachycardie ventriculaire