Résumé
Remerciements
1. Introduction
2. L'altitude et ses effets sur l'organisme humain
1. Environnement en haute altitude
2. Mécanismes d'adaptation
1) Hyperventilation
2) Circulation
3) Gradient alvéolo-artériel
4) Sang
5) Tissus
6) Sommeil
7) Exercice
8) Détérioration de l'organisme
3. Syndromes liés à l'altitude
1) Mal Aigu des Montagnes
a) Diagnostic
b) Physiopathologie
c) Facteurs de risque
d) Incidence
e) Prévention
f) Traitement
2) OEdème Cérébral de Haute Altitude
3) OEdème Pulmonaire de Haute Altitude
4) Autres pathologies liées à l'altitude
5) Contre-indications à aller en haute altitude
3. Méthode d'évaluation du Mal Aigu des Montagnes sur le Thorong La
1. Objectifs de l'étude
2. Contexte géographique
3. Organisation de l'enquête
4. Le questionnaire
5. Méthodes d'analyse statistique
4. Résultats
1. Participation lors des 2 études
2. Comparaison de l'échantillon des populations entre 1986 et 1998
1) Age
2) Taille et poids
3) Sexe
4) Santé
a) Généralités
b) Pilule
c) Tabac
5) Nationalités
a) Distribution lors de la seconde étude
b) Comparaison des 2 études
6) Sport et préparation spécifique
7) Expérience en altitude et acclimatation préalable
8) Nombre de participants
9) Connaissance du MAM
a) Symptômes et remèdes
b) Source des connaissances
3. Comparaison des résultats
1) Fréquence du MAM à Manang
2) Fréquence du MAM au col
3) Médicaments
a) Généralités
b) Acétazolamide
4) Nombre de jours passés sur différentes étapes
5) Altitude cumulée
6) Vitesse de passage du col
7) Relation entre maladie selon ams-c et divers facteurs
a) Age
b) BMI
c) Sexe
d) Etat de santé
e) Pilule contraceptive
f) Tabagisme
g) Entraînement sportif
h) Entraînement spécifique pour le trek
i) Expérience préalable en altitude
j) Acclimatation préalable en altitude
k) Nombre de jours passés entre 2500 m et Manang
l) Altitude cumulée moyenne
m) Nombre de jours pour passer le col
n) Manière de voyager
8) Relation entre ams-c et ams-r
5. Interprétations et discussion
1. Diminution du taux de participation entre 1986 et 1998
2. Diminution de l'incidence du MAM
1) Diminution de la vitesse de passage sur le col
2) Augmentation de la moyenne d'âge des trekkers
3. Prise de médicaments
4. Facteurs de risque
5. Comparaison des 2 questionnaires d'évaluation du MAM
6. Forces et limitations de l'étude
1) Type d'étude
2) Nombre de cas
3) Comparaison des populations
4) Cas de MAM avant le col
Conclusions
Bibliographie
Articles
Monographies
Annexes
Annexe 1 : Questionnaire
Annexe 2 : Abréviations utilisées
Note(s)