Remerciements
1. Résumé
2. Introduction
3. L'hélium et ses propriétés physico-chimiques
3.1 Rappel de physique sur l'écoulement des gaz
4. Modes d'administration de l'héliox et exemples de son emploi dans trois syndromes respiratoires obstructifs
4.1 Obstruction des voies aériennes supérieures
4.2 La décompensation asthmatique grave
4.3 La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
5. Revue de la littérature : interactions de l'héliox avec les appareils de ventilation mécanique
6. Les ventilateurs
6.1 Bref rappel historique
6.2 Description d'un ventilateur
6.3 Les réglages des ventilateurs
7. Etude du comportement de sept appareils de ventilation mécanique d'usage courant aux soins intensifs sous héliox
7.1 Préambule
7.2 Objectifs de l'étude
7.3 Méthode
7.3.1 Présentation des sept ventilateurs utilisés
Galileo ® de Hamilton:
Veolar FT ® de Hamilton :
Evita ® 2 de Drägerwerk :
Evita ® 4 de Drägerwerk :
Servo ® 300 de Siemens :
Servo ® 900 C de Siemens :
Série 7200 ® de Nellcor Puritan Bennett :
7.3.2 Conditionnement de l'héliox
7.3.3 Mesure de la fraction d'oxygène délivrée
7.3.4 La mesure du volume courant et du flux inspiratoire
7.3.5 La pression positive en fin d'expiration (PEEP)
7.4 Résultats
7.4.1 Prédictions théoriques
7.4.1.1 Flux à travers les valves à basse pression
7.4.1.2
Flux à travers les valves à haute pression
7.4.2 Les volumes courants délivrés en mode volume-contrôlé
7.4.3 Les volumes courants délivrés en mode pression contrôlé
7.4.4 Le volume courant expiré
7.4.5 La pression positive en fin d'expiration
7.5 Discussion
7.5.1 Le volume courant délivré et les FiO
2
mesurés en mode de ventilation volume-
contrôlée
7.5.2 Influence de la nature compressible des gaz et de la compliance du circuit délivrant les gaz sur le volume courant délivré
7.5.3 Le volume courant délivré en mode pression contrôlé
7.5.4 Mesure du volume courant expiré
7.5.5 La pression positive en fin d'expiration (PEEP)
7.5.6 Conclusion
8. Bibliographie