Résumé
1. Introduction
1.1 Généralités
1.2 Recommandations à Genève
1.3 Objectifs de cette étude
2. Matériel et méthodes
2.1 Population étudiée
2.2 Détermination du risque infectieux du nouveau-né
2.3 Eléments de surveillance du risque infectieux pendant les 4 premiers jours de vie
2.4 Critères d'infection néonatale
2.5 Etude des enfants hospitalisés en néonatologie pour suspicion d'infection
2.6 Critères de jugement de l'efficacité de la surveillance biologique
2.7 Analyse statistique
3. Résultats
3.1 Description de la population étudiée
3.2 Etude des 41 nouveaux-nés hospitalisés en néonatologie
3.2.a Répartition des risques infectieux parmi les nouveaux-nés hospitalisés en néonatologie
3.2.b Répartition des motifs d'hospitalisation en néonatologie chez les 29 enfants hospitalisés d'emblée en néonatologie et les 12 transférés à 10h de vie ou plus
3.2.c Détermination du nombre d'enfants traités par antibiotiques et répartition des différentes durées d'antibiothérapie
3.2.d Motifs et date d'introduction des antibiotiques chez les 13 enfants infectés traités plus de 15 jours
3.2.e Etude des 2 enfants infectés pour lesquels le motif d'introduction des antibiotiques était la survenue de signes biologiques d'infection
3.3 Analyse statistique comparant les formules sanguines des
enfants non infectés avec celles des enfants infectés et détermination des sensibilité, spécificité et valeurs prédictives de la surveillance biologique
4. Discussion
5. Conclusion
6. Annexes
Annexe 1 : Répartition des motifs d'hospitalisation en néonatologie (description détaillée du chapitre 3.2.b)
Annexe 2 : Evolution des examens biologiques utilisés pour la surveillance chez les enfants hospitalisés en néonatologie
Annexe 3 : Proportion d'examens pathologiques pendant les 4 premiers jours de vie
Annexe 4 : Mesures répétées de la CRP et sensibilité
Annexe 5 : Mesures répétées de la CRP et détection précoce de septicémie néonatale
Annexe 6 : Valeurs de CRP à 12, 24, 48 et 72 heures
7. Références