UNIVERSITÉ DE GENÈVE
FACULTÉ DE MÉDECINE
Département d'anesthésiologie, pharmacologie et soins intensifs de chirurgie,
Division de pharmacologie et toxicologie cliniques
Consommation de substances, stress et santé des médecins des hôpitaux universitaires de Genève
Thèse
présentée à la Faculté de Médecine de l'Université de Genève
pour obtenir le grade de Docteur en Médecine,
mention médecine clinique
par
Jacqueline TORGLER
(de Bâle-Ville / Suisse)
sous la direction du
Dr Jules Desmeules
Thèse n° Méd. 10260
Genève, 2002
A tous les médecins qui, jour après jour, des années durant, donnent le meilleur d'eux-mêmes pour soigner, guérir et améliorer la qualité de vie des patients.
Professeur Pierre Dayer, directeur du service de pharmacologie et toxicologie cliniques, qui accepta le sujet de cette thèse, et qui en assura le financement.
Dr Jules Desmeules, Privat-Docent, qui consentit à assumer la direction de ce travail et qui quotidiennement m'a encouragée et témoigné sa compréhension lorsqu'il m'arrivait de baisser les bras.
Madame Dr Christine Cedraschi, psychologue, qui participa activement dans la réalisation de ce travail et qui m'a soutenue tout au long de ce travail.
Dr Jean-Pierre Papart, qui s'est impliqué dans la création d'une base de données et dans l'analyse statistique et a donc converti les données brutes en chiffres qui parlent avec une rigueur mathématique.
Dr Patrick Bovier, qui nous a permis d'affiner les analyses statistiques et mettre en évidence les résultats pertinents.
Dr Mitsuko Kondo-Oestreicher présidente de l'ASMAG qui accepta de soumettre le projet au comité de l'ASMAG.
Le Comité de l'ASMAG qui accepta le projet et a fourni la liste de leurs membres.
Tous les médecins des HUG qui ont participé à cette étude et ceux qui m'ont adressé des messages d'encouragement.
Ma soeur Catherine Torgler pour le sérieux coup de main lors de la saisie des données et la réalisation des graphiques.
Dr Thomas Perneger pour les conseils de départ en matière de construction de questionnaire.
Dr Olivier Duperrex pour les encouragements lors de la saisie et les éclaircissements lors de problèmes de saisie.
Qu'ils soient tous ici remerciés et croient à ma sincère gratitude.
Cette étude transversale a cherché à estimer et à mettre en rapport le stress, la santé et la consommation de médicaments ou autres substances des médecins assistants et chefs de clinique des Hôpitaux Universitaires de Genève.
Un questionnaire anonyme a été envoyé à 681 médecins. Plus de 60% ont répondu. Les résultats montrent que les médecins ayant une charge de travail élevée et une latitude de décision faible sont les plus stressés et sont ceux qui consomment le plus de médicaments (tranquillisants et antalgiques) pour mieux fonctionner sur le lieu de travail. Le stress varie en fonction de nombreux facteurs, dont certains sont contrôlables tels que la charge de travail, le soutien professionnel, la latitude de décision (ou autonomie dans les prises de décision). Nous nous sommes penché sur l'analyse et l'intégration de ces résultats aux conditions de travail actuelles.