Bénéfices non-spécifiques d’un schéma de vaccination modifiée contre la rougeole

En complément de leurs effets spécifiques protégeant contre le pathogène visé, certains vaccins modulent plus largement le système immunitaire et induisent des « effets non-spécifiques ». Par exemple, des études suggèrent que le vaccin contre la rougeole protègerait aussi contre d’autres infections (non liées à la rougeole), diminuerait de moitié la mortalité générale dans certains contextes, et réduirait le risque de développer des allergies. Deux essais cliniques menées en Guinée-Bissau suggèrent notamment qu’une vaccination précoce contre la rougeole (avant l’âge de 9 mois) diminuerait le risque d’hospitalisation et d’infections durant les mois qui suivent la vaccination. A noter que les effets non-spécifiques du vaccin contre la rougeole sont surtout observés si il n’est pas administré le même jour que les autres vaccins (notamment le vaccin diphtérie-tétanos-pertussis). L’objectif du projet financé par le Fond National Suisse est de mesurer les effets non-spécifiques cliniques et immunologiques d’un schéma de vaccination « modifié » du vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) par le moyen d’un essai randomisé contrôlé (RCT). Le schéma de vaccination suisse « actuel » (ROR à 9 et 12 mois) sera comparé au schéma « modifié » (ROR à 6 et 13 mois, à distance des autres vaccins). Le bénéfice de chacune des interventions (séparément ou en combinaison) sera évalué par des analyses factorielles. L’optimisation du schéma de vaccination infantile pourrait avoir des effets indirects important sur la santé globale ; la compréhension des mécanismes immunologiques sous-jacents permettrait d’exploiter d’avantage les effets non-spécifiques des vaccins et pourrait ainsi prévenir 1 million de mort par an, selon une estimation récente. Cette étude sera la première RCT à mettre en relation les effets non-spécifiques cliniques et immunologiques du ROR chez l’enfant.