Pièges et complications en chirurgie orale: mise au point

Les pièges et complications en chirurgie orale peuvent survenir à chaque étape du traitement: lors de la planification pré-opératoire, lors du temps opératoire et/ou lors de la période post-opératoire. Bien que ce cours abordera l’ensemble des différents sujets, il se focalisera néanmoins principalement sur les complications peropératoires ainsi que leur prise en charge. Il va de soit que le meilleur "traitement" des différentes complications reste toujours leur prévention. Prévention qui se base sur des acquis solides indispensables non seulement au seul geste opératoire, mais aussi sur la connaissance détaillée du dossier médical du/de la patient-e.

Objectif „

• Présenter les différents pièges et complications en chirurgie orale ainsi que leur prise en charge

Programme

• Information aux patient-es et aspects médicolégaux
• Importance de la planification opératoire
• Pièges et complications des différentes procédures chirurgicales
• Pièges et complications associés aux maladies systémiques et leur traitement
• Prévention et traitement des complications

Gestion des alvéoles post-extraction, implantation immédiate, préservation de la crête alvéolaire vs augmentations osseuses: quelles solutions choisir ?

Dans le cadre d’un remplacement dentaire à l’aide de prothèses fixes sur implants, plusieurs solutions sont possibles afin de limiter l’atrophie osseuse post-extraction et de préserver l’architecture des tissus. Aujourd’hui, alors que les besoins fonctionnels fondamentaux de mastication et de communication sont satisfaits, les nouveaux protocoles de traitement imposent des impératifs de plus en plus exigeants. Ceci concernent, la réduction du temps de traitement, la diminution du coût et de l’inconfort ainsi que le résultat esthétique. Le but de ce cours est de présenter les indications cliniques de chaque technique, y compris la pose d’implant immédiate, la préservation de crête alvéolaire et la reconstruction osseuse.

Objectifs „

• Comprendre les changements morphologiques des crêtes alvéolaires post-extraction dentaires „
• Décider de la technique chirurgicale optimale pour minimiser le processus de résorption osseuse „
• Faire le point sur la littérature actuelle „
• Informer le clinicien sur les protocoles opératoires en présentant, étape par étape, des cas cliniques d’implantation immédiate, de préservation de crête alvéolaire et de reconstruction osseuse de cas d’édentement unitaire et/ou multiples, en région antérieure et postérieure.

La place de la chirurgie plastique en parodontologie et implantologie

Les tissus mous, de par leur présence, jouent un rôle prépondérant autour des dents et des implants. Ils permettent non seulement d’améliorer l’esthétique mais aussi de permettre une élimination suffisante de la plaque et de prévenir les récessions. Cependant, afin d’éviter une certaine frustration quant aux résultats du traitement, il convient d’établir un diagnostic correct de la situation. De ce fait, le choix de la technique chirurgicale la plus appropriée s’en trouvera facilité de même que le type de greffon qu’il soit autologue ou un substitut.

Objectifs „

• Établir un diagnostic correct en fonction de la situation des tissus mous „
• Choisir la technique chirurgicale ou prothétique la plus adaptée „
• Maintenir les résultats sur le long terme

Programme

• Présentation des facteurs de risque liés au patient et l’anatomie locale
• Techniques chirurgicales de recouvrement de récessions autour de dents et d’implants: lambeau déplacé coronairement et tunnel
• Différence entre greffe conjonctive et substitut collagénique
• Exercices pratiques: couverture de récessions et prélèvement d’un greffon
• Discussion

La vision parodontale de l’implantologie

Dans la société actuelle, le nombre de patient-es porteurs/euses d’implants dentaires ne cesse d’augmenter chaque année. Le paysage dentaire a vu l’avènement de ces implants considérés aujourd’hui comme un traitement de routine grâce aux multiples possibilités prothétiques qu’ils peuvent offrir. Les patient-es ayant souffert d’une parodontite représente une partie de la population nécessitant la pose d’implants. Le but de ce cours à la fois théorique et pratique est de présenter la prise en charge implantaire chez un-e patient-e parodontal-e. Etant donné la perte osseuse due à la parodontite, il est souvent nécessaire de réaliser certains gestes supplémentaires à la pose de l’implant, tels que l’augmentation osseuse ou l’élévation du plancher sinusien. Les aspects chirurgicaux et parodontaux seront par conséquent abordés et discutés tout au long de cette journée.

Objectifs „

• Introduire à l’aide de cas cliniques des solutions thérapeutiques pour le traitement du/de la patient-e parodontal-e édenté-e „
• Définir les risques de l’implant chez le/la patient-e parodontal-e „
• Présenter étape par étape l’augmentation osseuse latérale et l’augmentation du plancher sinusien

Programme

• Protocole de prise en charge du/de la patient-e parodontal-e nécessitant un implant
• Analyse des facteurs de risque
• Augmentation osseuse latérale simultanée et différée
• Augmentation du plancher sinusien
• Exercices pratiques: augmentation osseuse latérale avec pose d’implant en secteur esthétique simultanée et sinus lift
• Discussion

Management of peri-implantitis. A pragmatic approach (On site; hands-on)

Peri-implantitis is a major burden in everyday praxis, with a large and increasing number of patients suffering from it. Management of peri-implantitis is often complex. Current approaches consist first of anti-infective, non-surgical measures, followed in the majority of cases by surgical – resective, regenerative, or combinations thereof – interventions; in some cases, the only solution is to remove the implant.

Objectives „

• Definition, prevalence, and diagnostic problems „
• Basics regarding etiology, pathogenesis, and risk factors „
• Non-surgical treatment „
• Actors affecting the choice of the surgical approach „
• Which surgical approach to use for which case „
• Resective surgical approach „
• Regenerative surgical approach „
• Combined resective-regenerative approach „
• Soft tissue grafting „
• Explantation

Programme

The current course consist of

• A combination of lectures, complemented with several clinical videos, on the biological background and the rational of treatment selection, including various surgical approaches, for the management of periimplantitis
• Hands-on exercises using special periimplantitis models using power-driven devices

Régénération tissulaire guidée au 21e siècle

La maladie parodontale touche une certaine partie de la population selon des degrés de sévérité variés. La perte osseuse engendrée peut s’exprimer d’une façon horizontale ou verticale et créer des atteintes de furcation. L’arrêt de la progression ainsi que la stabilisation de la parodontite reste le but du traitement parodontal. Néanmoins, il est possible dans certains cas de régénérer les tissus perdus du parodonte. La sélection du site adéquat fait partie intégrante de la voie menant au succès. Afin d’obtenir des résultats, il incombe de suivre précisément certains protocoles chirurgicaux et de choisir le matériel judicieusement. Le but de ce cours est de présenter les différentes techniques de régénération; de l’utilisation de membrane aux facteurs de croissance. Le Professeur Andreas Stavropoulos présentera notamment le futur de la régénération tissulaire guidée.

Objectifs „

• Expliquer les principes de la régénération tissulaire guidée „
• Définir les indications pouvant bénéficier de la régénération „
• Présenter le matériel à disposition et lequel choisir en fonction des sites „
• Montrer étape par étape la phase chirurgicale et les précautions à prendre

Programme

• Présentation théorique illustrée par des cas cliniques (une partie sera en anglais, 90 minutes)
• Présentation des différents matériaux utilisés en régénération
• Exercices pratiques: régénération d’un défaut combiné à l’aide d’une membrane et d’un matériau de comblement
• Discussion

Restaurations adhésives non- et micro-invasives

Le paradigme dans le domaine du traitement conservateur est en plein processus de changement. Au lieu des restaurations étendues, complexes et coûteux, des restaurations non-invasives et micro-invasives s’imposent grâce à l’adhésion fiable sur la substance dentaire. Ce nouveau type de restaurations nécessite des connaissances approfondies ainsi qu’une maîtrise clinique méticuleuse.

Objectifs „

• Apprendre le concept derrière les restaurations non- et micro-invasives adhésives „
• Comprendre l’adhésion sur la substance dentaire „
• Apprendre et appliquer les différentes techniques des restaurations non- et microinvasives adhésives

Programme

• Concept des restaurations non- et microinvasives adhésives
• Matériaux pour les restaurations non- et microinvasives adhésives
• Notions importantes de l’adhésion et de la polymérisation lumineuse
• Application de la digue
• Procédures cliniques des restaurations non- et micro-invasives adhésives
• Démonstrations et exercices pratiques

Stratégies préventives chez le jeune patient, moyens diagnostiques en médecine dentaire pédiatrique, description et prise en charge des MIH

La prévention reste un élément essentiel en médecine dentaire et doit tout logiquement débuter chez l’enfant. Les méthodes diagnostiques, qu’elles soient cliniques ou radiologiques, ont beaucoup évolués ces dernières années avec sans cesse de nouveaux instruments permettant d’affiner notre examen. L'hypominéralisation des incisives et des molaires(MIH), un sujet d'actualité dans notre activité quotidienne et dans les médias dont nous tenterons de vous transmettre l'état actuel des méthodes de recherche, de diagnostic et de thérapie. Nous nous efforcerons, pendant cette journée, de vous apporter des solutions dans ces différents domaines afin de mieux prendre en charge nos petit-es patient-es.

Objectif „

• Pouvoir gérer les différents moyens diagnostiques et préventifs à disposition chez l’enfant, prendre en charge correctement les MIH

Programme

• Apport théorique illustré par des exemples cliniques
• Diagnostique
• Prévention
• MIH

Modern Multidisciplinary Approach to Adhesive Esthetic Rehabilitations

The aim of the conference of Marco Veneziani is to show and explain in detail the multidisciplinary management of esthetic cases in anterior and posterior area with wonderfully documented clinical cases. The documentations will comprise a new approach to the management of external resorptions, the management of subgingival located margins and an innovative approach of minimally invasive full mouth rehabilitation with the increase of VDO.

Objectives „

• To show the management of complex restorative cases by means of step by step clinical photographs and videos „
• To learn how to manage external resorptions „
• To understand how to increase the VDO in a predictable and simple way „
• To update clinicians with the most recent literature

Programme

• Relocation of subgingival margins
• Surgico-restorative procedures
• Management of external resorption
• Full mouth adhesive rehabilitation
• Management of esthetic anterior cases

Up date en médecine dentaire pédiatrique

Depuis de nombreuses années nous nous efforçons de réaliser et d’actualiser des protocoles détaillés de tous les différents traitements que nous prodiguons à nos jeunes patients, ceci dans le but de créer une unité de doctrine commune aussi bien à l’enseignement pré-gradué que post-gradué. Cette année nous vous proposons des protocoles où chaque séquence sera décrite en détail et documentée à l’aide d’une image. Ces protocoles représentent pour le participant un réel outil pratique permettant de l’aider dans son exercice quotidien au cabinet.

Objectif „

• Pouvoir gérer tout type de traitement chez l’enfants dans toutes situations, soins conservateurs, traumatismes, cas complexes, handicapés

Programme

• Apport théorique illustré par des exemples cliniques
• Traumatismes
• Urgences
• MIH
• Diagnostique
• Prévention
• Restaurations non-invasives
• Gestion du comportement
• Cas complexes
• Assurance (AI, LaMal)

Concept restauratif pour la médecine dentaire sociale

Selon une étude des HUG récente, près de 15% de la population Genevoise renoncent aux soins dentaires par manque de moyens financiers. Il est donc temps de s’occuper de la question comment les coûts de la médecine dentaire restauratrice peuvent être réduites, sans que la qualité du traitement soit compromise. PD Dr Tissiana Bortolotto et Pr Ivo Krejci ont développé un concept de restaurations dentaires durable pour la médecine dentaire sociale qui sera présenté en détail de point de vue scientifique et clinique.

Objectifs „

• Apprendre le concept restauratif pour la médecine dentaire sociale „
• Comprendre les aspects financiers des restaurations dentaires dans le cadre de la médecine dentaire sociale „
• Comprendre les principes derrière l’arrêt de la progression des lésions carieuses par les systèmes adhésifs de la dernière génération „
• Apprendre de gérer les caries de collets et des sensibilités „
• Maîtriser les techniques cliniques, les matériaux, les indications et les contre-indications des coiffages naturelles, des coiffages directes et des pulpotomies 
• Poser les indications correctes pour l’utilisation des verres ionomères, de la biodentine, des composites à la polymérisation chimique et dual dans le contexte de la médecine dentaire sociale „
• Gérer la maintenance de la dentition dans le contexte social

Programme

• La matinée est consacrée à la théorie
• L’après-midi servira aux démonstrations pratiques par les enseignant-es et aux exercices pratiques par les participant-es

Le retraitement endodontique

Il existe un certain nombre de situations dans lesquelles le praticien doit faire face à des complications endodontiques nécessitant une ré-intervention. L’apparition d’une symptomatologie non expliquée, la fracture d’un instrument endodontique, la dépose d’un ancrage radiculaire ou encore la persistance d’une lésion péri-apicale après traitement, sont autant d’éléments qui remettent en question la pérennité du traitement endodontique. Comment résoudre ces problèmes?

Objectifs „

• Dresser un bilan des connaissances concernant le pronostic en endodontie „
• Se familiariser avec les nouveaux systèmes de retraitement canalaire, d’élimination des instruments fracturés, de traitement des perforations radiculaires 
• Établir une marche à suivre en présence de douleurs d’origine endodontique persistantes

Programme

Parmi les différents thèmes abordés au cours de cette journée, nous nous efforcerons de répondre aux questions suivantes :

• Guérison endodontique: que peut-on espérer?
• Retraitement endodontique: quand, comment, pourquoi?
• Instruments fracturés: quelle est la conduite à tenir?
• Symptomatologie post-traitement: quelle stratégie?
• Perforations radiculaires: peut-on réparer?

Au cours de la journée, les différents aspects théoriques et techniques concernant la gestion des retraitements endodontiques seront présentés sous forme de conférences et d’exercices pratiques. Les participants pourront manipuler différents instruments visant à éliminer des instruments fracturés, désobturer les canaux radiculaires, déposer des ancrages intra-canalaires.

Cours approfondi en orthodontie / Short Term Course: Basics in Orthodontics

Ce cours est offert tous les 2 ans et s’étend sur une période de 6 semaines à temps plein (2 modules de 3 semaines). Il sert à la fois d’introduction obligatoire pour les assistant-es engagé-es dans la spécialisation en orthodontie et de cours de base pour les médecins-dentistes souhaitant améliorer leurs connaissances théoriques dans le domaine de l’orthodontie. Il peut aussi aider de jeunes diplômé-es à prendre une décision quant à une future formation postgraduée complète dans ce domaine. Cet enseignement, donné en petit groupe, permet une approche interactive et un suivi personnel de chaque participant-e.

This course is available every 2 years and lasts for 6 weeks full-time (two 3-week modules). This course is mandatory for future residents specialising in orthodontics and serves as an introductory course for dentists who wish to improve their theoretical knowledge in the field of orthodontics. It can also help recent graduates to decide whether to specialise in this field. The course is given in a small group in order to have an interactive approach with, and adequate follow-up of each participant

Objectifs „

• Anatomie „
• Croissance crânio-faciale „
• MAP et malocclusions „
• Développement de la dentition „
• Etiologie des malocclusions „
• Moyens de diagnostic „
• Céphalométrie „
• Biomécanique „
• Planification et évaluation de traitements „
• Appareillages divers

Theory „

• Anatomy „
• Craniofacial growth and development „
• Development of the dentition „
• Aetiology of malocclusions „
• Diagnostic methods „
• Temporomandibular disorders and malocclusions „
• Cephalometrics „
• Biomechanics „
• Treatment planning and evaluation „
• Diverse appliances

Programme

• Méthodes diagnostiques
• Analyse de cas et planification de traitements
• Pliage de fils orthodontiques
• Placement des brackets orthodontiques
• Simulation de traitement par appareillage fixe sur typodont
• Pliage des appareils de contention fixe
• Fabrication d’appareillages amovibles

Practical Exercices

• Diagnostic methods
• Case analysis and treatment planning
• Orthodontic wire bending
• Bracket placement
• Treatment simulation using fixed appliances on "typodonts"
• Bending retention appliances
• Construction of removable appliances

Recent advances and future challenges in Orthodontics

The symposium will cover the following topics: „

• Modern aspects in diagnosis and treatment planning „
• Basic scientific advances influencing orthodontics „
• Evidence based orthodontic treatment „
• Dentofacial growth: new aspects related to etiology and development of malocclusions, and stability after orthodontic treatment

Content-e avec la contention? Le rôle du médecin-dentiste généraliste après la fin d’un traitement orthodontique

Avez-vous déjà eu au cabinet un patient avec un fil de contention décollé? Ou le touriste désespéré qui a cassé sa plaque palatine? Que faire dans de tels cas? Pourquoi porter une contention après un traitement orthodontique? Quel est le pronostic à long terme d’une correction orthodontique? Quelle est la fonction des appareils de contention? À quel moment et pendant combien de temps la contention est-elle nécessaire? Quelles sont les séquelles d’une contention permanente?

Objectif „

• Environ un jeune adulte sur trois porte un appareillage de contention suite à un traitement orthodontique. Le but de ce cours théorique et pratique est de mettre en évidence le rôle important du médecin-dentiste généraliste dans le maintien du résultat d’un traitement orthodontique avec différents moyens de contention.

Théorie

• Stabilité des résultats des traitements des différents types de malocclusions
• Besoins de contention
• Les différents types de contention, avantages et inconvénients
• Entretien des appareils de contention
• Échecs et urgences, réparations
• Types particuliers de contention en cas d’édentation partielle, après traumatisme, en cas de mobilité augmentée, etc.

Exercice pratique sur modèle - Vous aurez l’occasion de confectionner et de poser un fil de contention:

• Pliage du fil
• Réalisation de la clé de transfert
• Collage du fil 
• Adaptation d’un fil de contention sur moulage
• Dépose du fil et polissage

La santé bucco-dentaire chez des personnes dépendantes

Comme vous, les personnes âgées ont une bouche. Comme vous aussi, elles ont soit encore des dents soit une prothèse dentaire. Et comme vous encore, elles aiment avoir une bouche propre et pouvoir manger correctement. Mais, au contraire de vous, elles ont maintenant de la difficulté à prendre soin elles-mêmes de leur hygiène bucco-dentaire. C’est pourquoi nous vous proposons ce cours avec un double but: vous faire prendre conscience de l’importance de votre rôle dans le maintien de l’hygiène bucco-dentaire des personnes dépendantes et vous donner les outils et les moyens de le faire.

Objectif „

• Expliquer l’importance d’éviter les infections bucco-dentaires afin de conserver les dents en bouche et de participer à la bonne santé générale des personnes âgées. Dans la vie quotidienne, effectuer les soins d’hygiène bucco-dentaire peut être difficile chez les personnes dépendantes ou handicapées. Comment y arriver? Combien de fois par jour faut-il le faire? Quels sont les outils spécifiques qui peuvent vous y aider? Peut-on encore améliorer la routine des soins buccodentaires en EMS ou en foyer pour personnes handicapées? Puis nous terminerons par des exercices en clinique pour mettre en pratique les connaissances théoriques nouvellement acquises.

Le cours s’adresse aux professionnel-les de la santé qui s’occupent de personnes dépendantes.

Programme

• Ma propre bouche
• La santé bucco-dentaire à un âge avancé
• Une prothèse dentaire, comment fonctionne-t-elle?
• Les risques d’une hygiène bucco-dentaire négligée
• Les mesures d’hygiène bucco-dentaire: savoir faire
• Les outils spécifiques pour les personnes âgées et handicapées

Quoi de neuf en gérodontologie

Vous vous êtes déjà intéressé à la gérodontologie et vous soignez déjà de nombreuses personnes âgées dans le cabinet? Alors voilà, cet après-midi de formation continue est pour vous, comme une "mise-à-jour" en format "flash", c’est-à-dire des conférences de 30 minutes avec des messages à retenir bien clairs. Ce cours couvre juste certains aspects bien sélectionnés de soins auprès des personnes âgées, et va plus en détail, tout en ajoutant l’évidence scientifique à des recommandations cliniques. Les thématiques choisies pour cette matinée sont d’une grande importance clinique et d’une grande actualité.

Objectifs „

• Connaître la marche à suivre si un-e patient-e semble un peu "désorienté-e" „
• Diagnostiquer et traiter les pathologies les plus fréquentes chez la personne âgée „
• Adapter le schéma de prévention au déclin fonctionnel „
• Accompagner les patient-es en situation de perte d’autonomie

Programme

• La révision de la loi sur la protection de l’adulte – qui décide pour qui?
• La sécheresse buccale – avons-nous enfin un traitement à proposer?
• La carie de racine – prévention, guérison ou obturation?
• Halitose – souvent la cause de l’isolation sociale
• Le Seattle Pathway de prévention
• La perte d’autonomie, comment accompagner ce changement?

La prothèse partielle amovible de A à Z

Le profil du/de la patient-e partiellement édenté-e nécessitant un remplacement des dents a passablement changé ces dernières années. Grâce à l’implantologie, pratiquement tout patient en Suisse pouvait espérer des restaurations implanto-portées fixes, pour autant qu’il en accepte la durée de traitement, l’invasivité des procédures ainsi que les frais s’y rapportant. Pourtant, actuellement la demande de la prothèse amovible est en plein essor. Les raisons sont multiples, allant du souhait d’éviter des interventions chirurgicales jusqu’aux raisons économiques. La crise du COVID-19 et ses conséquences économiques en ont accéléré les raisons. En parallèle, la population Suisse garde de plus en plus des dents naturelles jusqu’à un âge avancé, ce qui augmente les besoins en prothèse partielle amovible. Néanmoins, la médecine dentaire esthétique, avec sa publicité pour un joli sourire, a mis la barre haute au niveau de l’apparence dentaire. Est-ce que la prothèse partielle va pouvoir répondre à toutes ces demandes esthétiques, fonctionnelles et de confort? Ce cours met à jour vos connaissances sur le design et les techniques de la prothèse partielle amovible, soit conventionnelle, soit confectionnée par micro-fusion ou fraisage avec des systèmes CAD/CAM.

Objectif „

• Discuter le concept genevois du design des PPAs, appelé le bikini design „
• Montrer des astuces et des techniques pour améliorer l’esthétique „
• Présenter des solutions pour les prothèses partielles hybrides „
• Donner un aperçu des nouveautés numériques (CAD/CAM) pour les PPAs „
• Apporter des solutions pour les cas complexes

Programme

• Le bikini design: la mécanique, le design, le choix des piliers et des crochets
• Solutions esthétiques pour les PPAs
• Les PPAs hybrides implanto- et dento-portées avec des attachements et des couronnes téléscopiques
• Nouveautés CAD/CAM pour les PPAs
• Forum et discussion – possibilité de venir avec vos cas!

Empreinte optique - Formation théorique et pratique débutant: 3SHAPE Trios

Les premiers pas de l’empreinte optique en médecine dentaire ont débuté il y a déjà près de 30 ans. A l’époque réservée aux praticiens les plus aventuriers, elle s’est très largement démocratisée ces dernières années. Si vous n’avez pas encore fait le pas, aujourd’hui c’est le moment de prendre le train du numérique. Le système 3Shape fait partie des leaders de l’empreinte optique sur le marché suisse. Au travers de ce cours nous allons vous donner les bases théorique et pratique de l’empreinte optique et vous présenter en détail le logiciel 3Shape.

Objectifs „

• Présentation du système de prise d’empreinte numérique 3Shape „
• Réalisation d’empreinte sectorielle, totale et sur implant „
• Maitrise des protocoles de scannage

Programme

• Introduction théorique à l’empreinte optique
• Présentation et prise en main du logiciel
• Exercices de prise d’empreinte: Quadrant – Totale – Implant
• Conclusion: indications et limitations

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS): un aperçu de prise en charge au cabinet dentaire

Le syndrome d’apnée du sommeil touche environ 4% de la population, avec un grand nombre de personnes non diagnostiquées. Les risques accrus pour les maladies cardiovasculaires, des troubles cognitifs, ainsi qu’une baisse de la qualité de vie sont des conséquences aujourd’hui bien connues pour ces patient-es. Le "propulseur mandibulaire" (PAM) est une alternative de traitement reconnue et utilisée. Quels sont les avantages et les risques du traitement par PAM? Comment gérer correctement ces patient-es? Qu’est-ce qu’une polysomnographie? Des expert-es du domaine seront là pour répondre à vos questions.

Objectifs „

• Dépistage des patient-es souffrants SAOS „
• Comment reconnaître les facteurs de risques du SAOS „
• Aperçu de prise en charge en cabinet privé „
• Aperçu de prise en charge dans un centre du sommeil

Programme

• Comment reconnaître et prendre en charge à l’échelle d’un cabinet dentaire moderne les patient-es qui ont réellement besoin d’un traitement?
• Quels sont les modalités de réalisation d’une PAM?
• Comment gérer ces patient-es ?
• Quand dois-je référer mes patient-es et à qui?

Un aperçu de la prise en charge multidisciplinaire des patient-es souffrant de SAOS et de l’implication du médecin-dentiste

Empreinte optique - Formation théorique et pratique avancée CEREC Primescan

Le système Cerec, leader sur le marché du CAD/CAM au fauteuil, évolue constamment: seul sur le marché depuis plus de 35 ans, il se voit aujourd'hui concurrencé par l’apparition d’autres systèmes offrant un usinage au fauteuil. De plus, le développement de nouveaux matériaux nous permet d’envisager de nouvelles indications en matière de restaurations dento- ou implanto-portées. Le but principal du cours est d’informer nos collègues utilisateurs/trices confirmé-es du Cerec des nouveautés apparues depuis 2019. Ce cours s'adresse aux praticien-nes ayant déjà une expérience au quotidien du système Cerec. Le programme définitif peut être modifié en fonction des dernières nouveautés.

Objectifs „

• Présenter les nouveautés du système Cerec (software 5.X, matériaux,etc.) „
• Réalisation de restaurations complexes (antérieur, multiples, augmentation de la DVO, Smile Design …) „
• Présentation et démonstration d’autres logiciels (Cerec Ortho, OraCheck)

Le programme peut évoluer en fonction des désirs des participant-es

• Exercices pratiques
• Cas antérieurs
• Couronnes sur implants
• Cas avec augmentation de la DVO
• Discussion

Empreinte optique - Formation théorique et pratique débutant: CEREC Primescan

Après un développement de plus de 35 ans, le CEREC est actuellement, sur le marché, le leader incontesté en matière de système CAD/CAM au fauteuil. Référence incontestée en matière d’usinage direct, le système permet également d’envoyer des données online au laboratoire (Cerec Connect), d’effectuer des commandes de piliers implantaires, armatures ou restaurations (Infinident) et de réaliser des guides chirurgicaux pour l’implantologie (Cerec guide 3 et Sicat guide). Cela en fait certainement le système le plus complet à l’heure actuelle. Les évolutions technologiques ont été nombreuses et rapides ces dernières années et ont amené une simplification dans la prise en main par des collègues débutant-e dans le domaine. Nous souhaiterions vous faire découvrir ce système, et vous donner la possibilité de l’utiliser lors d’exercices pratiques. Des expert-es du domaine seront là pour répondre à vos questions.

Objectifs „

• Présenter le système CEREC et ses possibilités „
• Réalisation de restaurations unitaires postérieures sur modèles (2 personnes par machine)

Programme

• Directives cliniques nécessaires à la réalisation d’une restauration CEREC, principes de préparation, technique d’empreinte, choix du type de reconstruction, choix des matériaux
• Présentation des caméras Primescan et Omnicam
• Prise en main du logiciel CEREC SW 5.x (ou ultérieur), démonstration, pas à pas, de l’empreinte à la restauration finale
• Exercices pratiques: cas simples, réalisation d’une ou plusieurs restaurations unitaires postérieures
• Discussion

Les fractures de céramiques: pourquoi et comment les éviter

Les céramiques sont des matériaux très esthétiques mais intrinsèquement fragiles, c’est-à-dire qu’ils ne se déforment pas lors de l’application de contraintes et supportent mal les tensions. La variété de céramiques sur le marché est importante, mais également les techniques de fabrication et propriétés mécaniques. Ainsi, tout échec sous forme de fracture sera analysé sous l’angle de possibles erreurs de procédé de fabrication, de design, et d’endommagement de la pièce par des fraisages qui peuvent apparaître à plusieurs niveaux de la chaîne de production (fabricant, centre d’usinage, laboratoire ou dentisterie chairside). L’occlusion du patient et des contacts excentrés (moments de force néfastes) contribuent également à un échec prématuré surtout au niveau de structures implantaires. A base d’illustrations d’échecs cliniques de fracture de restaurations céramiques, de piliers et d’implants zircone, ce cours vous donnera un feed-back sur les origines de l’échec et comment mieux les prévenir.

Objectifs „

• Comprendre les échecs cliniques de fracture de céramiques „
• Prendre les dispositions nécessaires pour prévenir les fracture

Programme

• Illustration d’échecs cliniques (couronnes, piliers zircone, armatures zircone stratifiées de céramique cosmétique, ponts zircones monolithiques, en utilisant la fractographie comme outil d’analyse d’une surface de fracture
• Discussion sur les erreurs de procédé de fabrication, design, endommagement par fraisage, rugosité de surface et l’importance du contrôle de l’occlusion
• Analyse des échecs en relation avec l’occlusion, les moments de force et la zone de concentration de contrainte maximale.
• Questions/Réponses: discussion interactive de 30 minutes avec les participant-es

La Zircone (ZrO2) – notions approfondies

La zircone est considérée comme le matériau prothétique de remplacement des structures prothétiques utilisant la technique céramo-métallique. Il existe toutefois beaucoup de zircones différentes, qui se distinguent par leur procédé de fabrication, leur microstructure (granulométrie), les oxydes de stabilisation influençant grandement la translucidité ainsi que les propriétés mécaniques. Les différences entre les matériaux zircone (3Y,4Y,5Y,6Y) proposés vous seront exposées et discutées. L’importance du design, des procédés de fabrication, des traitements de surface et conséquences seront évoqués avec des mises en garde et précautions à prendre lors de reconstructions prothétiques sur dents ou implanto-portées. Les traitements de surface tels que l’usinage CADCAM, les retouches par fraisage pré et post sintérisation, le sablage seront discutés dans un contexte clinique et scientifique.

Objectifs „

• Comprendre les différences physico-chimiques des différentes zircones „
• Informer sur l’état de connaissance scientifiques sur le matériau „
• Comprendre les traitements de surface et conséquences sur le matériau „
• Contextualisation du design de la structure prothétique, des connecteurs en fonction des zones sujettes aux tensions „
• Scellement adhésif en bref „
• Travailler avec ce matériau sans appréhension tout en étant conscient des limites de son utilisation en fonction des situations cliniques

Programme

• La zircone: généralités, procédés de fabrication, phases cristallines, transformation de phase renforçant le matériau dans sa ténacité.
• Les zircones translucides
• Traitements de surface et conséquences
• Scellement adhésif
• Précautions à prendre dans le choix du matériau, le design de la structure (y compris connecteurs)
• Illustrations d’échecs cliniques pointant du doigt sur les erreurs amenant un échec prématuré
• Questions/Réponses: Discussion interactive de 30 minutes avec les participant-es

Allergies, toxicologie et matériaux

Nos (nano) matériaux ont t’ils un risque potentiel de provoquer une réaction allergique, une hypersensibilité de contact ou d’induire un cancer? Ces questions sont de plus en plus souvent posées par les patient-es consultant pour un traitement et d’actualité. Ce cours fera le point sur la littérature et les connaissances actuelles sur les allergies et la toxicité des matériaux utilisés en dentisterie. Il sera abordé en décrivant les matériaux potentiellement allergènes par leur composition chimique, les réactions cellulaires et les manifestations orales ou cutanées avérées. Une discussion sur les indications de traitements, les procédures et "échecs" complètera les situations cliniques spécifiques.

Objectifs „

• Informer le/la clinicien-ne de la chimie des matériaux potentiellement toxiques, allergènes „
• Informer le/la clinicien-ne sur la littérature actuelle „
• Informer sur les manifestations cliniques et leur traitement „
• Informer sur les tests diagnostiques disponibles

Programme

• Cours d’introduction sur les allergies, hypersensibilités et toxicologies
• Résines, BisGMA, Bisphenols A
• Descriptifs des réactions et manifestations cliniques et histo-pathologiques
• Discussion sur les diagnostiques et traitements
• Adopter les bonnes attitudes en cas de réactions allergiques au fauteuil

Cours Mock-up digital

Cette année nous vous proposons de venir participer au modelage virtuel d’un bloc antérieur. Avec la CAO-FAO il est possible de livrer au patient plusieurs propositions de forme en un rien de temps. Ce cours vous montrera comment travailler sur un modèle numérique (réception des fichiers STL, choix des formes dans une bibliothèque, fusion des wax-up virtuels et création d’un modèle en résine imprimée.) Nous finaliserons les cas avec une clé spéciale pour transférer vos propositions en bouche du patient qui sera là avec nous.

Objectifs „

• Savoir traiter les fichiers numériques livrés par les caméras optiques. „
• Découverte du programme dental designer 3Shape „
• Transfert des informations à l’imprimante „
• Impression du modèle de travail „
• Fabrication d’une clé de transfert
• Le cours sera complété par des essais en bouche

Programme

• Traitement des cas antérieures
• Utilisation de programme CAD-CAM
• Impression de modèle et de Mock-up
• Essai en bouche
• Discussion et échange
• Exercice pratique – Savoir réceptionner les fichier STL – Modélisation virtuelle de dents antérieures – Conversion en modèle à imprimer – Fabrication de clés en silicone pour le transfert en bouche – Impression d’un Mock-up
• Trucs et astuces, que faire et ne pas faire

Communication=Harmonie=Rendement

Pour être pleinement rentable, il est vital qu’une bonne harmonie règne au cabinet dentaire. Et, si une grande partie de cette harmonie, de cette paix, de cette joie à travailler en toute tranquillité venait simplement de la communication franche et respectueuse entre médecin-dentiste, patients et personnel??? Qu’en pensez-vous? Cette communication joyeuse va nous être indispensable avec les patients anxieux, pour eux et pour nous. Six heures pour enfin apprendre à communiquer pour être détendu et former une véritable équipe qui gagne et fidélise. Apportez certains de vos cas.

Objectifs „

• Apprendre à dire ce que l’on ressent, pense, veut sans blesser l’autre „
• Apprendre à écouter l’autre „
• Apprendre à résoudre des conflits de besoins et de valeurs „
• Apprendre à donner de bonnes informations „
• Apprendre à dire ce que l’on fait en bouche

Programme

• Apprendre par jeux de rôles

Enjeux émotionnels dans la relation soignant-soigné

Les patient-es attendent de leur soignant-e non seulement une pertinence professionnelle spécifique, mais aussi des compétences relationnelles dans la gestion émotionnelle au travers une prise en charge empathique. Gérer un-e patient-e souffrant, c’est aussi soustraire de sa pratique quotidienne une part significative des facteurs de stress. Dans cette formation, pour illustrer le versant théorique des aspects psychologiques, une large part est consacrée à lier théorie et pratique, grâce à un training interactif basé sur l’observation des émotions dans la relation soignant(e)-soigné(e), sur la gestion souvent inconsciente et défensive de certaines émotions aussi bien chez le patient que chez le/la praticien-ne. À travers une sensibilisation au fonctionnement psychique, ce cours abordera les alternatives relationnelles possibles afin de tenir compte des défenses émotionnelles des deux partenaires. Un intérêt particulier sera porté également sur la charge émotionnelle symbolique de la zone orale et les implications relationnelles qui en découlent.

Objectifs „

• Connaissance des aspects psychologiques de la gestion des émotions „
• Connaissance des aspects relationnels inconscients dans la relation de soin

Programme

• Apport théorique illustrés par des exemples cliniques
• Atelier pratique (jeu de rôle, échanges, pratiques réflexives) sur la base de vignettes cliniques des participant-es

Radiologie dento-maxillo-faciale dans la pratique quotidienne L’imagerie est omniprésente dans la pratique quotidienne au cabinet dentaire. Ce cours permet de se familiariser avec le diagnostic de lésions dentaires et osseuses au moyen de cas pratiques. Des images en 2D (clichés intraoraux et radiographies panoramiques) et acquisitions en 3D (CT et CBCT) seront discutées avec les participant-es.

Objectifs „

• Présenter les doses d’examens radiologiques utilisés en médecine-dentaire „
• Expliquer les principes d’interprétation d’une image observée sur un cliché „
• Rappeler brièvement l’anatomie radiologique „
• Rappeler l’importance de la confrontation de l’examen radiologique avec l’examen clinique „
• Présenter des lésions osseuses radio-claires et radio-denses des maxillaires et expliquer la sélection d’examens complémentaires en fonction de chaque situation

Programme

• Analyse d’images 2D et 3D présentant des pathologies dentaires et osseuses fréquemment rencontrées en radiologie dento-maxillo-faciale
• Participation active et échanges autour de cas pratiques

Soft tissue issues at implants

The soft tissue condition around implants is important both in regard to a good esthetic outcome and in regard to healthy peri-implant conditions. For example, absence of keratinized mucosa at implants appears to be a risk factor for peri-implant biological complications, while thin peri-implant mucosa may compromise esthetics. Surgical techniques have been proposed to modify the type of peri-implant soft tissue conditions, but what, when, and how to do?

Objectives „

• Definition, prevalence, and diagnostic problems „
• Use of autologous tissue or substitutes „
• Timing of the treatment

La péri-implantite: du diagnostic au traitement

Dans la société actuelle, le nombre de patients porteurs d’implants dentaires ne cesse d’augmenter chaque année. Le paysage dentaire a vu l’avènement de ces implants considérés aujourd’hui comme un traitement de routine grâce aux multiples possibilités prothétiques qu’ils peuvent offrir. Néanmoins, la prévalence des complications biologiques a également augmenté. Il devient donc impératif de pouvoir maintenir la santé des tissus péri-implantaires de même qu’intercepter ou traiter le cas échéant des lésions inflammatoires périimplantaires.

Objectifs „

• Analyser les différents éléments cliniques conduisant au diagnostic et à l’établissement d’un plan de traitement. „
• Présenter les différentes options dans le cadre du traitement non-chirurgical et chirurgical „
• Définir l’organisation du maintien sur le long terme.

Programme

• Analyse des facteurs de risque liés au patient et au site
• Plan de traitement en fonction des différentes causes
• Traitement non-chirurgical versus chirurgical: antibiotiques, surfaçages, laser, lambeau, comblement osseux, implantoplastie.
• Maintien et recall