Pratique clinique et supervision

Oui, les participant-es doivent exercer une activité clinique en neuropsychologie pendant la durée de la formation.

La pratique clinique permet de développer les compétences professionnelles nécessaires à l’exercice du métier. De plus, les cas à présenter lors des différents examens sont ceux que l'étudiant-e a traité personnellement durant sa pratique clinique.

L’essentiel de la partie pratique est évalué sous la forme d’attestations que l'étudiant-e doit faire remplir et signer par son/sa superviseur/se, à l’exception des 10 cas à documenter de manière exhaustive, qui font l’objet d’une évaluation par note.

• 3'600 heures de pratique clinique neuropsychologique;
• 180 cas cliniques neuropsychologiques traités personnellement, dont au moins 10 sont à documenter de manière exhaustive;
• 300 unités de supervision, dont 50 sont fournies par le MAS aux supervisions réflexives.

Pour que l’activité clinique dans une structure soit reconnue par le MAS, il y a en effet un certain nombre de critères. Il y a notamment le taux d’activité de neuropsychologue avec titre de spécialiste qui travaille « in situ » de manière à pouvoir former l’étudiant-e MAS et pour assurer de la supervision interne. Si cela n’est pas le cas, l’étudiant-e peut évidemment compléter avec de la supervision externe, mais le nombre d’heures d’activité clinique reconnu dans la structure est limité. Nous avons élaboré une charte qui précise les conditions d’encadrement nécessaires : seront reconnues comme lieux de formation appropriés les structures où la pratique des psychologues en formation est attestée par des documents qui permettent de vérifier que les exigences pour ce volet de la formation sont satisfaites. Elle a pour but d’expliciter les conditions de formation adéquates pour la pratique de la neuropsychologie qui doivent être offertes par les institutions ou les cabinets. 

Dans tous les cas, l’étudiant-e qui souhaite commencer une activité clinique dans une structure que nous n’avons pas encore accréditée doit nous faire parvenir un descriptif précis des populations évaluées dans le centre et de l’équipe de professionnels qui y travaille. Un CV du/de la superviseur/euse avec son taux d’activité dans le centre est également à joindre. La demande fait l’objet d’une évaluation par le comité directeur du MAS qui octroie le cas échéant une reconnaissance du lieu de pratique et/ou du superviseur/seuse pour autant qu’ils/elles correspondent aux critères établis sur la base des directives OFSP.

Catégorie A : lieu avec forte interdisciplinarité et supervision interne, généralement dans un contexte hospitalier avec une équipe pluridisciplinaire.

Catégorie B : lieu avec supervision interne assurée par un neuropsychologue spécialiste.

Catégorie C : lieu où la supervision interne est insuffisante, nécessitant une supervision externe.

La catégorisation des lieux de pratique n’a pas pour objectif d’établir une hiérarchie entre les institutions. Elle vise uniquement à préciser le type de pratique clinique et les modalités de supervision offertes dans chaque lieu de formation.

Il n’est pas possible d’instaurer les mesures nécessaires permettant de fournir un stage à tout-e étudiant-e perdant le sien au cours de la formation, mais le CD s’engage à fournir à l’étudiant-e un appui dans le cadre de sa recherche. Il n’a pas l’autorité d’imposer un étudiant-e à un lieu de pratique particulier.

Nous mettons en place un partenariat privilégié avec les institutions et communiquons régulièrement sur l’état des lieux des places de stage/travail disponibles.

Le fait de ne pas avoir un lieu de pratique pendant une période n’élimine pas l’étudiant-e, mais diffère une partie de ses examens.

Les documents suivants sont à envoyer, en un seul envoi si possible, au secrétariat (masneuropsychologie(at)unige.ch) :

• Au début d'un nouveau poste: contrat de travail/stage, descriptif du lieu de pratique (ou cahier des charges), CV superviseur-se et charte de l'employeur signée pour la validation des lieux de pratique, au plus tard 1 mois après le début du poste.
• À la fin d'un poste: attestations d’heures de supervision, de pratique clinique et tableaux de cas: au plus tard 1 mois après la fin d’un stage/travail pour que ces documents soient comptabilisés dans l’année en cours (considérant une année comme année académique de septembre à septembre).

Toute activité clinique autour d’un-e patient-e encadré-e par un-e psychologue porteur/euse du titre fédéral ou FSP de spécialiste en neuropsychologie.

En présence du patient-e : anamnèse, examen neuropsychologique, restitution des résultats/conclusions, conseil, intervention, travail en réseau.

En l’absence du patient-e : préparation du bilan, analyse des résultats du bilan, rédaction du rapport, recherche d’informations en lien avec la problématique du/de la patient.e, préparation d’une intervention, participation aux colloques du lieu de pratique, entretiens téléphoniques, travail en réseau.

300 unités, dont 50 unités sont offertes par le MAS (par la supervision réflexive en groupe), les 250 unités restantes sont de la responsabilité de l’étudiant-e.

La supervision implique la présentation du dossier d’un-e patient-e et une discussion portant sur son cas. 1 unité de supervision correspond à 45 minutes. 

En ce qui concerne la régularité, un minimum de 2 heures de supervision interne individuelle par semaine est attendu (pour un équivalent temps plein), si cette exigence ne peut pas être atteinte sur le lieu de formation, une supervision individuelle externe, à raison d’une heure hebdomadaire minimum, doit être effectuée. Dans ce cas, les supervisions externes doivent pouvoir être effectuées pendant les heures de travail.

Si le lieu de pratique ne dispose pas d’un-e spécialiste en neuropsychologie FSP ou EAN travaillant sur site à plus de 50% et que ce spécialiste n’est pas en mesure de délivrer 2h de supervision par semaine, l’activité clinique ne peut être créditée que pour 1000h maximum sur les 3600h exigées par la formation. Dans ce cas, le psychologue en formation doit effectuer et attester de supervision externe par un spécialiste en neuropsychologie FSP accrédité par le MAS pour valider les heures cliniques dans ce lieu de pratique.

Il y a deux types de supervision au sein des institutions:

• Supervision interne: le/la superviseur/se est présent-e sur le lieux de pratique à au moins 50% et a un accès direct aux patient-es.
• Supervision externe: il n'y a pas de superviseur/se à 50% ou plus sur le lieu de pratique, l'étudiant-e doit donc se faire superviser par un-e neuropsychologue externe à l'institution mais, qui a une activité clinique depuis au moins 5 ans après l'obtention de son titre de neuropsychologue.

Minimum 100 unités de supervision interne sont recquis dans le cursus du MAS.

Ces deux types de supervision peuvent être effectué de deux manières différentes:

• Supervision individuelle: entretien seul avec l'étudiant-e.
• Supervision en groupe: Plusieurs personnes en formation sont présentes lors de la supervision. Pour que la supervision en groupe soit reconnue comme telle, la personne en formation doit obligatoirement présenter au moins un cas lors de la séance de supervision.

Minimum 150 unités de supervision individuelle sont recquis dans le cursus du MAS.

Il est possible de se faire superviser à l'étranger, pour autant que le/la neuropsychologue remplisse les conditions nécessaires et soit reconnu-e par le comité directeur du MAS en neuropsychologie. Attention, au moins 150 unités de supervision doivent obligatoirement être validés en Suisse.

En règle générale, les superviseurs/ses doivent pouvoir attester d’un titre de psychologue, d’un titre fédéral ou FSP de spécialiste en neuropsychologie, ainsi que de 5 ans de pratique dans le domaine de la neuropsychologie après l’obtention du titre fédéral ou FSP. Le fait d’être porteur-se d’un titre professionnel contient implicitement l’obligation de formation continue permanente, sous risque de perdre ce titre professionnel. En outre, les superviseurs/ses doivent pouvoir attester d’un parcours de formation continue permanente compatible avec les exigences des associations professionnelles.

Les responsables, en signant la charte du MAS lors de l'engagement d'un étudiant-e, s'engagent à :

• Garantir que les psychologues en formation à la neuropsychologie engagé-es réalisent personnellement des bilans et/ou interventions neuropsychologiques ;
• Garantir que l’encadrement de cette activité clinique soit assuré par des psychologues spécialistes en neuropsychologie (exceptionnellement, et après agrément du Comité directeur, d’autres spécialistes, mais pour un nombre d’heures limité), que cet encadrement soit régulier, et qu’un cadre sécurisant soit fourni aux psychologues (cf. point 3.5. des standards de qualité édictés par l’OFSP) ;

Voir directives internes relatives à l'évaluation:

• 3600 heures de pratique effective correspondent à 70% d’une activité à temps plein, c'est-à-dire que 5142 heures de travail doivent être attestées, dans au moins 2 établissements distincts  ou 2 structures dans un même établissement fonctionnellement indépendantes,
• au moins 1200h doivent être réalisées dans un établissement qui offre une approche interprofessionnelle (lieu de stage agréé par le comité directeur),
• les établissements n'offrant pas cette approche interprofessionnelle ont l'activité restreinte à 1000 heures.

• Attention : si l'activité pratique a lieu à l’étranger, 1800h doivent être réalisées en Suisse durant la formation.

Au cours de sa formation pratique en neuropsychologie, l’étudiant-e doit acquérir de l’expérience dans au moins 3 domaines parmi les 5 cités ci-dessous : 

1. Les troubles neurodéveloppementaux ;
2. Les lésions cérébrales acquises ;
3. Les processus de vieillissement problématique ;
4. Les pathologies psychiatriques ayant un effet sur la cognition et le comportement ;
5. Les autres affections ayant des effets sur le cerveau.

Oui, plusieurs secteurs d’activité coexistent, chacun avec des fonctionnements, des équipes et des pratiques spécifiques. Bien qu’ils présentent des différences comparables à celles observées entre diverses spécialisations d’un même grand établissement, ils font néanmoins partie d’une seule et même unité, avec une approche globale cohérente de la neuropsychologie.

Ce qui peut être considéré comme « un cas clinique neuropsychologique traité personnellement » dépend du contexte dans lequel l’étudiant-e travaille, plus spécifiquement :

• Dans un contexte d’évaluation neuropsychologique, cela signifie que l’étudiant-e doit avoir significativement contribué à toutes les phases de l’évaluation ; le temps de travail moyen dédié à cette évaluation est estimé à environ 7-8h.
• Dans un contexte d’intervention neuropsychologique, cela signifie que l’étudiant-e doit avoir significativement contribué à la mise en place et à la réalisation de l’intervention, ainsi qu’à l’évaluation des effets de cette intervention.

Le nombre minimum de cas cliniques neuropsychologiques traités personnellement dont l’étudiant.e doit pouvoir attester en fin de formation est fixé à 180.

Deux documents d’évaluation sont à compléter aux termes d'un contrat par chacune des deux parties:

• Une évaluation du lieu de pratique par l'étudiant-e;
• Une évaluation de l’étudiant-e par l’institution.

Les données recueillies dans ce formulaire sont anonymes et traitées de manière confidentielle. Elles sont utilisées uniquement pour s’assurer de l’adéquation entre les lieux de pratique, les modalités de supervision et les exigences du MAS, ainsi que pour recueillir une appréciation générale de la formation des étudiant·e·s.

Voici quelques propositions de labels pour les étudiant.es en formation :

« Neuropsychologue en formation » ou « Psychologue en formation pour le titre de neuropsychologue » mais cela reste à la discrétion des institutions.

Le terme de psychologue spécialiste en neuropsychologie ne peut pas être utilisé avant l'obtention du titre.